Ayuntamiento de Molina de Segura


JORNADAS REGIONALES DE ENFERMEDADES RARAS EN MOLINA DE SEGURA

27 de Febrero de 2015.Molina de Segura, Murcia.

HOJA DE INSCRIPCIÓN

*FECHA LÍMITE INSCRIPCIÓN: 24 de febrero de 2016


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(Indique la ER en el caso de asistir como persona diagnosticada o familiar del mismo)
Por favor, inserte el Nombre de la ER
Actividad/Especialidad(Indique la actividad o especialidad en caso de asistir como profesional)
Entrada no válida
¿QUIERE HACER USO DEL SERVICIO DE RESPIRO FAMILIAR? (*)
Por favor, conteste a la pregunta sobre respiro familiar
****NOTA IMPORTANTE: En caso de estar interesado en el programa de Respiro Familiar deberá además de contestar afirmativamente a la pregunta, inscribir a su hijo a través de este enlace: Inscripción Respiro Familiar


Para que la inscripción sea válida deberá realizar un ingreso de 10 euros en la cuenta de FEDER ES21 2100 2143 6802 0025 7573 (CCC: 2100 2143 68 02 00257573) con el concepto: JORNADA MOLINA DE SEGURA más el NOMBRE Y APELLIDOS del inscrito.

GRATUITO para personas con enfermedad rara y niños menores de 12 años (Para la asistencia en estos casos es obligatoria la inscripción)

Para cualquier consulta ponerse en contacto con: Delegación FEDER-Murcia en el teléfono 968 420 287, o en el mail murcia@enfermedades-raras.org.